高催乳素血症与不孕的诊断与治疗方法

高催乳素血症：又称为高泌乳素血症，各种原因导致的血清催乳素水平异常升高达1.14nmol/L(25ug/L)以上应视为高催乳素血症。

临床表现：

1、溢乳患者在非妊娠和非哺乳期出现溢乳或挤出乳汁的现象。

2、闭经或月经紊乱高水平的催乳素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致黄体期缩短或无排卵性月经失调、月经稀发甚至闭经。

3、不孕无排卵或卵巢功能异常可导致不孕。

4、头痛、眼花及视觉障碍垂体微腺瘤引起的压迫症状。

5、性功能的改变部分患者因卵巢功能障碍，表现低雌激素状态，性欲降低。

诊断：

根据血清学检查PRL持续异常升高，，同时出现溢乳、闭经及月经紊乱、不育、头痛、眼花、视觉障碍及性功能改变等临床表现，可诊断高催乳素血症。

治疗方法：

药物治疗：

1）溴隐亭：为非特异性多巴胺受体激动剂，抑制催乳素的合成分泌，是治疗高催乳素血症最常用的药物。

2）诺果宁：若溴隐亭副反应无法耐受或无效时可改用诺果宁。

3）维生素B6

手术治疗：垂体腺瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术治疗。

注意事项

1、抽血查血清泌乳素时，应空腹采血，因避免生理性影响，在上午10点前取血测定较好。

2、溴隐亭副作用主要有恶心、呕吐、眩晕、疲劳和体位性低血压等，用药数日后可自行消失，故治疗应从小剂量开始，逐渐增加到有效剂量维持，可在晚餐后或睡觉前服用。