吹尽狂沙始到“精”：IMSI技术助你明年过上父亲节

看得清，才能选得“精”。今天我们跟大家聊聊第二代试管婴儿中挑选精子的IMSI技术。

试管婴儿第几代傻傻分不清？

相信很多人听到试管婴儿“第一代”“第二代”“第三代”傻傻分不清。还以为跟iPhone 6、iPhone 7、iPhone 8一样，一代更比一代强。毕竟iPhone的广告词都喊出过“比大哥大更大”。

其实，三代试管婴儿之间的区别就像“香辣小龙虾”、“白灼小龙虾”、“红烧小龙虾”的区别一样，都是小龙虾，没有优劣之分，就看你适合哪种“口味”：

1、她不行：选第一代试管婴儿

第一代试管婴儿技术主要适用于女方因素导致不孕的夫妻，也就是丈夫精液没问题，主要是妻子有问题引起的不孕。

将进行科学处理后的精子和卵子放在实验室的培养基中，让它们自然结合形成受精卵，再植入妻子体内，这就是“第一代”试管婴儿技术。

2、他不行：选第二代试管婴儿

第二代试管婴儿主要适用于男方因素导致不孕的夫妻，也就是说妻子没问题，但丈夫的精液有问题。

如果精子的健康状况不好，那么就需要在实验室精挑细选合格精子，再在显微镜下将精子注射到卵子内使卵子受精，这就是第二代试管婴儿技术，医学上叫做“单精子卵胞浆内注射术”。

3、“基因”不行：选第三代试管婴儿

第三代试管婴儿技术其实是叫做“胚胎移植前遗传学筛查或诊断”，通常简写成“PGD”，主要适用于有染色体疾病的夫妻。

做PGD时，要在移植之前检查每一个胚胎的染色体，看是否有遗传学疾病，有问题的胚胎就不用了，没有问题的胚胎就移植到子宫。

记住咯！做试管婴儿，不能“只选贵的，不选对的”，还是要靠医生的专业判断，然后选择合适自己的技术。

IMSI技术：千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到“精”

▲第二代试管婴儿流程

做第二代试管婴儿时，面对男性弱“水”三亿，到底取哪一瓢好呢？

当然是选“健健壮壮”的“小蝌蚪”！

▲精子形似蝌蚪，分头、尾两部分，遗传物质储存在精子的头部。不合格的精子常会出现头部空泡、形态异常等。

那怎么判断“小蝌蚪”健壮不健壮呢？

单凭肉眼可不行，工欲善其事必先利其器，这就要用到IMSI技术（即卵浆内形态选择后单精子注射）了。

▲IMSI技术：“打弱精英雄”

在以往的精子筛选中，我们使用的是ICSI技术。即在200-400倍的放大倍数下选择精子，仅能区别形态明显异常的精子，而无法区分精子更细微的结构异常，比如头部空泡、染色质形态、线粒体及中段异常等。

▲ICSI技术放大400倍后的精子形态

现有文献数据表明精子头部空泡大小和数量往往与精子遗传物质的完整性密切相关。大空泡或者空泡数量多则提示精子的遗传物质不完整，使用这样的精子助孕临床妊娠率低，活产率低。

而IMSI技术以数位放大式显微镜为技术基础，在放大倍数超过6000倍的条件下，从形态上对精子进行筛选后行卵胞浆内单精子显微注射。

▲IMSI技术放大7200倍的精子形态

这两者的清晰度的差别，就相当于100万像素的镜头（常规ICSI）跟1800万像素的镜头（IMSI技术）清晰度的差别。

湘潭市中心医院生殖与遗传中心2017年年初引进IMSI技术，成为国内少数之一、省内唯一一家能开展此项技术的辅助生殖机构。去年，中心共开展了200余例IMSI，筛选出小空泡（<精子头部的4%）数目≤1的优质精子进行ICSI，受精率达到94%，优质胚胎率为63%，临床妊娠率为64%。

该技术适用于严重的少弱畸精症、反复流产、梗阻性无精子症、精子顶体功能异常、完全受精失败等试管婴儿助孕中的男性因素疑难患者，相比常规ICSI可显著提高优胚率、临床妊娠率和活产率。

我掐指一算，现在赶紧用上这项黑科技，或许明年还能补上这些年拖欠过的父亲节，不谢~